当孩子用稚嫩的声音呼唤“爸爸妈妈”，是世间最动听的时刻。但如果孩子到了4岁，仍然发音不清，把“哥哥”说成“的的”，“飞机”说成“灰机”，除了家人，外人很难听懂……这可能是“构音障碍”的信号。

健康小课堂来啦

· ONE · 什么是构音障碍？

什么是构音障碍？

构音障碍是指在言语活动中，由于构音器官（如唇、齿、舌、软腭等）的运动或形态结构异常、环境或心理因素等原因所导致的语音不准确（声母、韵母、音调等）异常。主要表现为发声困难、发音不准、吐字不清、鼻音过重以及音量、音调、语速、节律异常等言语听觉特征的改变，常与儿童语言发育迟缓合并出现。

· TWO · 如何初步判断构音障碍

1. 功能性构音障碍

这是学龄前期及学龄期儿童常见的一种言语障碍。错误构音呈固定状态，构音器官无形态学异常和运动机能异常，听力在正常水平，轻者表现为词汇量少，短句，发音不清、声调异常、大舌头等情况；严重者表现为没有语言。

2. 器质性构音障碍

比如腭裂、唇裂、听力障碍等等构音器官形态异常导致机能异常出现的构音障碍。

3. 运动性构音障碍

由于参与构音的各个器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口、唇）的肌肉系统和神经系统疾病导致的运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所导致的言语障碍。

您的孩子若出现以下情况，可能需要留心关注：

- 发音替代：如将“g”发为“d”（“西瓜”→“西dua”）、“k”发为“t”（看书→tān书）。

- 发音省略：如漏掉声母，“谢谢”→“夜夜”。

- 发音扭曲：发音接近但明显不正确，听起来含糊不清。

- 口齿不清：整体听起来含糊不清，像嘴里含着东西说话。

- 沟通受阻：4岁后仍存在大量发音错误，导致陌生人难以理解，孩子可能因此害怕表达。

· THR · 构音障碍对孩子会产生的影响

1、与他人沟通时语言不被理解，会导致沟通挫败感，长期以往孩子社交中变得沉默寡言。

2、学习困难，语音辨识不清可能干扰阅读、拼写等学习技能，增加学业负担。

3、长期错误发音可能引发焦虑、自卑、焦虑等心理问题，不利于身心健康。

· FOUR · 家庭中要注意什么呢？

1、在饮食方面，尽量避免精细喂养，要多嚼、多咬。过于精细甚至是不用咀嚼的食物，会让小朋友的口腔不能得到充分咀嚼锻炼，容易造成口腔肌肉力量不足，进而形成构音障碍；要做到摄入不同软硬度及味道的食物，多咀嚼，增强口腔肌肉力量及感知功能。

2、多和孩子玩小嘴巴的游戏，比如弹舌、伸舌、卷舌、比赛说“a-u-i”，有利于提高孩子的口部运动及协调能力。

3、小朋友与家长多进行面对面的交流。在交流的过程中，多给孩子正确的示范，同时多鼓励孩子多用语言来表达自己，这样可以训练小朋友的口齿，还能加强他们的口语表达能力。

构音障碍是儿童语言发育中的常见问题，且在及时诊断和治疗的情况下，可以很好地控制该疾病对孩子造成的不良影响。